乳腺癌成功手术后,生命已安稳;但手臂却或许仍然在肿痛、麻木,也举不一起了。怎么会这就是手术的代价? 原本,为了完全歼灭乳腺癌,医生在做到乳腺癌手术时,总是尽量清理侵及的乳腺的组织。如果是根治术,则不仅要手术整个乳房及胸大肌、胸小肌,还要清理腋窝及锁骨下的淋巴结。" />
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乳腺癌术后手臂酸麻?专家支招快速康复

2021-02-03 01:39

乳腺癌 href="https://www.familydoctor.com.cn/fuke/jb/rfjb/rxa/" target=_blank>乳腺癌成功手术后,生命已安稳;但手臂却或许仍然在肿痛、麻木,也举不一起了。怎么会这就是手术的代价?  原本,为了完全歼灭乳腺癌,医生在做到乳腺癌手术时,总是尽量清理侵及的乳腺的组织。如果是根治术,则不仅要手术整个乳房及胸大肌、胸小肌,还要清理腋窝及锁骨下的淋巴结。  由于手术“规模”极大,不可避免地会伤到这个范围内的一些长时间血管、淋巴管、神经和肌肉。譬如,相连手臂与肩部的肌肉伤势,或者腋下的伤口瘢痕经常出现挛缩,这一侧的肩部活动就不会受到影响,上肢肌肉力量、灵活性减少。如果受伤到淋巴管,使上肢淋巴转往有限,就不会造成手臂出血、疼痛,某种程度也不会经常出现活动有限。如果受伤到神经,则有可能经常出现麻木、感觉出现异常,或者无法做到一些细致的动作。  这些情况的再次发生,并不无意间。

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多达,乳腺癌术后,手术一侧的上肢功能障碍发生率超过36%~65%。  康复磨练,不来开始  这些“手术的代价”,虽然无法完全避免,但如能早期坚决康复磨练,却可以渐渐提高,以后恢复正常。  有时病人怕痛、伤口伤口不理想,或者本身肩关节活动有限等原因,不会使上肢活动增加,这时,如果功能磨练无法如期展开,就有可能导致患侧上肢的永久性功能障碍。譬如,如果能在腋下切口处瘢痕组织仍未构成时开始磨练,就可以避免腋窝周围的瘢痕挛缩、肌肉衰退和关节强直。但如果等到瘢痕组织正处于较稳定状态后再行展开磨练,效果就不理想了。  所以,乳腺癌术后的康复,从手术后返回病房,就要开始了。  康复磨练分三个阶段:早于、中、后。下面分述各期的重点。  前奏:术后24小时  静:维持肩关节制动器(相同),防止术后发炎、皮下积液。  一动:可以开始做到握拳—松拳动作。  早期康复:术后到出院前  一、术后第1天到第7天左右(大约为腋下负压竖井期间):  重点:指、腕、肘关节的运动居多。  术后48小时:上下活动手腕,因应内外转动运动。  术后第3天:上下舒展前臂。  术后第5~7天:再行以腰为承托,手臂压低,摆放对侧胸前,再行渐渐尝试用健外侧握患侧手肘,压低至胸前。  这个阶段以徒手康复动作居多。留意防止大幅的肩关节外展运动,不要用患肢承托睡觉。  二、术后第8天至术后2周  重点部位:肩关节活动居多,防止瘢痕黏附。  松肩:往前、后转动肩部。  上臂:压低,尽可能与地面平行。  颈部:头颈前后、左右及双向转动。  上体:左右转动上体,手臂前后转动。  抬肩:健外侧握患侧手腕至腹前,压低至胸前平屈,竭力前晃。  以上动作循序渐进,而非连贯已完成,明确过程要根据自己的体力、伤口伤口情况,渐渐做到上肢抬举、转动、外展等各种运动。早期康复的顺利进行,可为以后的康复磨练获取基础。  中期康复:出院至术后3个月  这是功能磨练的关键时期。其间如能规律和充份磨练,可以防止各个关节由于长时间制动器所导致的关节内黏附,也可以增进腋下瘢痕组织下的质地结缔组织的构成,从而不断扩大上肢活动范围,延长上肢功能完全恢复的时间。  重点:上肢协商运动  收展运动:双手向两侧进行,再行背斜下,在腹前交叉,反复展开。  EMU运动:用健外侧握患侧手腕,平拉向胸前,再行向患侧引,如此侧向EMU。  甩手运动:双前臂向前平举,然后由前向后下方转动。  扩胸运动:两手抬至胸前平屈,向两侧用力进行。  外侧荐运动:两手侧平荐,屈肘与肩同长,完全恢复至侧平荐。  上举运动:健外侧握患侧手腕至腹前,纳至胸前平屈,上举过头。  环绕着运动:健外侧握患侧手腕,从胸前由患侧环绕着上举,再向幸侧向下环绕着交错。  后期康复:术后3个月后  在中期功能磨练的基础上,开始全身的运动,尽可能完全恢复日常生活的动作(如穿衣、摸),以及非常简单的运动(如跑步、骑马自行车),并可因应游泳、乒乓球等体育运动。不应取决于自己的体力,不宜操之过急而导致外伤。  留意:以上只是乳腺癌手术病人一般的康复程序,并非一成不变。由于每个人的手术方式、伤口长势、体力等都有所差异,所以应当不作适当调整。一般来说,开始新一轮康复动作前,可向医生咨询。  链接:手术伤口不应“照灯”  为了让伤口长得更佳,医生有时不会让手术病人“照灯”。在红外线等太阳光下,的组织温度增高,血管扩张,血流减缓,物质新陈代谢强化,组织细胞活力及再造能力获得提升,从而增进伤口伤口。此外,还能强化细胞的毁灭功能,避免出血,增进炎症减弱。  不过,乳腺癌术后的伤口却不应照灯。因为肿瘤方位较为表浅,虽然手术早已仅次于有可能手术了肿瘤,但有时也不会有极少数残余。如果照灯,上述胆循环、胆新陈代谢、胆再造起到,也有可能某种程度起到于残余的肿瘤细胞,从而增大发作、移往的风险。